FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA
TURNAMEN FUTSAL GERONIMO CUP 2015
Jl.
Mayor Sujadi Tim. No.46, Plosokandang, Kec. Tulungagung, Kabupaten Tulungagung,
Jawa Timur, Indonesia
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Team :
Payung Pusaka Futsal Fondation
Alamat :
Pare, Kediri, Jawa Timur, Indonesia
No Telepon :
085234657898
Nama Penanggung Jawab Team :
M. Tito Agus Fauzi
Dengan
ini mengkonfirmasikan bahwa kami akan mengirimkan tim kami untuk mengikuti
Turnamen Futsal Geronimo Cup 2015, dengan memenuhi persyaratan sebagai berikut
:
1)
Mengirim 1 tim beranggotakan 10 orang
pemain dan 2 orang official beserta biodata yang jelas.
2)
Bagi Team yang mempunyai Pemain IFL dan
Mantan IFL, Pemain Timnas dan Mantan Timnas, dibolehkan mencantumkan hanya 2 Pemain saja.
3)
Mentaati semua peraturan, system dan
jadwal pertandingan yang telah dan akan ditetapkan oleh pihak panitia
penyelenggara.
4)
Menjaga sportifitas, ketertiban dan
bertanggung jawab atas perilaku dari seluruh anggota tim dan supporter selama
penyelenggaraan Turnamen Planet Futsal Bandung.
5)
Dalam mendaftarkan pemain, kami telah
memahami persyaratan yang telah ditetapkan panitia.
Tulungagung, 24 Februari 2015
 |
| M. Tito Agus Fauzi |
SYARAT PENDAFTARAN
TURNAMEN PLANET FUTSAL
BANDUNG
- Setiap
pemain diwajibkan melampirkan : - Foto
(berwarna) terbaru 3x4 2 lembar
- Fotocopy (Identitas diri) 2 lembar ( Kartu
Mahasiswa )
- Pendaftaran
tim peserta sebesar Rp. 300.000,- ( Umum
)
- Jumlah
peserta adalah 8 Tim Putra dengan menggunakan SISTEM GUGUR GANDA (Penyisian 2x
main)
- Pendaftaran
Paling Lambat tanggal 26 Oktober 2013
- Turnamen
akan berlangsung pada tanggal 28 Oktober 2013
- Semua
tim wajib untuk saling menjaga keamanan dan ketertiban, setiap individu
yang melanggar akan dikenakan sangsi oleh pihak keamanan sesuai dengan
hukum yang berlaku di Indonesia.
- Hal-hal
lain akan diatur dalam technical Meeting.
TURNAMEN PLANET FUTSAL
BANDUNG
SURAT PERNYATAAN TIM
Yang bertanda
tangan dibawah ini :
Nama Team : Payung Pusaka Futsal Fondation
Nama Penanggung
jawab : M. Tito Agus Fauzi
Contact Number : 085234657898
Alamat : Pare, Kediri, Jawa Timur,
Indonesia
Menyatakan
dengan ini tim Payung Pusaka Futsal Fondation bahwa kami menyetujui
semua peraturan yang ada di tecnichal meeting, jika tim kami tidak hadir dalam
tecnichal meeting, maka kami menyetujui semua hal yang diatur dalam tecnichal
meeting
Demikianlah
surat pernyataan ini kami buat, dan kami bertanggung jawab penuh apabila terjadi
pelanggaran dari ketentuan – ketentuan diatas.
Tulungagung, 24 Februari 2015
Yang menyatakan
|
Saksi
|
 |
| Dhimas Fikri Rifanda Penanggungjawab |
 |
| Rizaldi Mirfan wasit |
Tidak ada komentar:
Posting Komentar